Если зубная боль застала вас на работе, в ночное время суток или праздничный день - мы расскажем, как снять этот симптом и с комфортом дождаться приема у стоматолога, выбрав подходящий препарат от сильной или умеренной денталгии.
Но не стоит забывать, что стоматология – область медицины, где фармакологическое лечение практически не используется. И от зубной боли в ней лишь одно лекарство – устранение очага инфекции в больном зубе хирургическим путем с последующим восстановлением его искусственными материалами.
Обезболивающие таблетки: мнение стоматологов
Дантисты не особо жалуют обезболивающие: при проведении несложной стоматологической процедуры предлагают обойтись без него и по возможности используют методы лечения зубов без бормашины.
Это связано с фармакодинамикой анальгезирующих средств. Тормозя выработку «ферментов боли», простагландинов в месте воспаления, анальгетики попутно влияют на другие органы и системы нашего организма, что приводит к побочным явлениям:
- нарушению водно-солевого обмена, из-за чего в организме скапливается излишняя жидкость;
- скачкам артериального давления;
- изменению порога болевой чувствительности;
- обезвоживанию слизистых оболочек глаз, ухудшению зрения;
- повышению риска образования тромбов, нарушению свертываемости крови.
По этой причине начинать борьбу с зубной болью советуем с полосканий раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды), и только потом приступать к приему таблеток.
Таблетки от слабой и умеренной денталгии
Прием ударной дозы анальгетика снижает порог болевой чувствительности: так, при следующем приступе обезболивающее может оказаться неэффективным, а укол анестетика – не подействовать.
Чтобы не навредить себе перед неминуемым походом к стоматологу, желательно ограничиться приемом одного из препаратов от слабой и умеренной зубной боли. Они помогут снять приступ при хроническом пульпите, воспалении десен и кариесе.
Парацетамол
Недорогое, безопасное и эффективное обезболивающее средство, ненаркотический анальгетик.
Парацетамол (ацетаминофен) блокирует болевые рецепторы на уровне нервной системы и не влияет на центры боли в головном мозге. А значит, не оказывает побочного действия, свойственного мегамощным обезболивающим – не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.
Таблетка парацетамола избавит вас от ноющей боли в зубе при среднем и глубоком кариесе.
Ибупрофен
Аналоги: Нурофен, Имет
Таблетки от денталгии из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме обезболивающего, обладают еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен поможет при боли в зубе, сопровождающейся гипертермией и воспалением околозубных тканей.
Ноющую боль снимет одна таблетка с 200 мг действующего вещества, ибупрофена. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг, но не более 800 мг в сутки.
Цитрамон
Аналоги: Аскофен, Экседрин
Таблетка «от головы», которая найдется в каждой аптечке, поможет и при зубной боли!
Цитрамон содержит парацетамол и аспирин, взаимно усиливающие анальгезирующий эффект друг друга, плюс кофеин, который приведет сосуды в тонус и избавит от сонливости – побочного действия анальгетиков.
При денталгии рекомендуется принять сразу 2 таблетки Цитрамона. Но этот препарат категорически запрещено комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими настойками: даже несколько граммов алкоголя с Цитрамоном, Аскофеном или Экседрином могут спровоцировать желудочное кровотечение.
Аспирин
Одно из популярнейших обезболивающих средств в быту: как показывают исследования, ежегодно в мире потребляется около 80 млрд. таблеток аспирина!
Ацетилсалициловая кислота, в отличие от других НПВП, действует на саму проблемную зону в зубе, очагово – снижает выраженность воспаления и купирует боль. Ее таблетки снимут неприятные симптомы при пульпите, воспалении нервно-сосудистого пучка зуба.
Комбинация сразу двух анальгетиков – парацетамола и диклофенака, что усиливает обезболивающий эффект. Фаниган, ко всему прочему, обладает еще и противоотечным эффектом: он разгружает коллагеновые и фибриновые волокна, которые набухают при воспалении.
Таблетку Фанигана можно принять при денталгии, сопровождающейся отеком мягких тканей лица, а также при увеличении лимфоузлов и боли в горле, вызванной прорезыванием 8-го зуба мудрости.
Анальгезирующие таблетки изготавливаются на основе кислот, и большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому перед приемом обезболивающего желательно что-нибудь съесть, если зуб сильно болит – «положить» на дно желудка хотя бы йогурт.
Экстра-средства от сильной зубной боли
Тяжелую артиллерию обезболивающих средств – таблетки Кетанов, Нимесулид, Темпалгин и Фламидез, стоит использовать только в крайних случаях, когда зубная боль действительно нестерпима. Например, при острых пульпите и периодонтите, воспалении тройничного нерва – заболеваниях, для которых характерны приступы пульсирующей, сильной денталгии в ночное время суток.
Кетанов
Аналоги: Кеторол, Долак, Кеталгин, Торадол
Одно из сильнейших обезболивающих средств, кеторолак (действующее вещество таблеток Кетанов) применяют в послеоперационный период, при травмах и сильной зубной боли, вызванной периодонтитом, перикоронитом или пульпитом.
Как и другие НПВП, кеторолак блокирует выработку ферментов боли – простагландинов, но замедляет работу почек. Фильтруется меньше крови и в организме накапливается большее количество вредных веществ, поэтому людям с почечной недостаточностью принимать Кетанов нельзя.
Разовая доза препарата – 1 таблетка 10 мг, при сильной боли принимают каждые 4-6 часов, но не более 90 мг, 9 таблеток в сутки.
Темпалгин
Аналоги: Анальгин, Баралгин
Действующее вещество «зеленых таблеток» – метамизол натрия, оказывает сильное анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.
Также Темпалгин содержит транквилизатор – успокаивающее средство темпидон, которое поможет расслабиться и уснуть после изматывающего приступа зубной боли в ночное время суток.
Кстати, метамизол натрия не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на водно-солевой обмен в организме. Поэтому подойдет людям пожилого возраста и пациентам, склонным к расстройствам ЖКТ.
Фламидез
Комбинированный препарат из группы НПВП, состоит из анальгетиков диклофенака и парацетамола, а также противоотечного средства – серратиопептидазы.
Фламидез обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, помогает снять отечность. Таблетки Фламидеза стоматологи назначают для снятия болевого синдрома после удаления зуба, в комплексной терапии альвеолярных абсцессов, гнойных воспалений в корневой надкостнице.
Дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.
Аналоги: Найз, Нимид
Синтетический препарат из группы НПВП с сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Таблетку Нимесулида можно выпить в случае острой боли, при ночном приступе денталгии, после удаления зуба и иррадиирущей боли при воспалении тройничного нерва.
Препарат не оказывает токсического действия при длительном применении, часто назначается пожилым людям. Исключение составляют пациенты с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и болезнями печени – им Нимесулид принимать нельзя.
Все сильные анальгетики запрещены детям в возрасте до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.
Экспериментировать и комбинировать прием нескольких препаратов в сутки – например, таблетки Аспирина, а через 4 часа Кетанова, по принципу «что эффективнее» нельзя! Это может стать причиной печеночной комы и нарушения работы почек.
Цены
Если бюджет «симптоматической терапии» поджимает – возьмите таблетки из «перечня необходимых и жизненно важных лекарственных средств РФ»: Парацетамол (около 40 рублей), Ибупрофен (38 рублей), Ацетилсалициловую кислоту (от 20 рублей) или Кеторолак (26 рублей).
Препараты зарубежных производителей будут стоить дороже: Найз – от 200 рублей, Аспирин Кардио – от 80 рублей, Темпалгин – 130 рублей, Кетанов – около 60 рублей, Нурофен – 90 рублей.
У всех лекарственных препаратов есть противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.
Анальгетик избавит вас от зубной боли на несколько часов, но не устранит ее причину. Это под силу только хорошему дантисту. К нему и рекомендуем обратиться, во избежание повторения еще более сильных приступов денталгии.
Относится к самому сильному виду болевых ощущений для человека. Участники испытаний признают, что ее внезапные приступы провоцируют раздражительность и нередко полностью парализуют психологическое состояние.
Специалисты советуют ни в коем случае не терпеть зубную боль. Если есть причины отложить визит к стоматологу, лучше всего незамедлительно применить обезболивающие средства. Хотя от последнего эффект кратковременный, но терпеть приступ бессмысленно.
Как обезболить зуб в домашних условиях?
Первая помощь
Не секрет, что, когда болит зуб, невозможно ни кушать, ни спать. Оказать себе скорую помощь дома можно. Необходимо лишь учесть некоторые правила:
- при первых признаках болевого синдрома стоматологи рекомендуют почистить зубы, нередко именно остатки пищи боль и провоцируют;
- противопоказаны теплые компрессы, которые только усиливают болевой синдром, вызывая усиление кровотока в пораженном месте;
- не стоит принимать положение лежа, так происходит усиление кровообращения в области зубов и десен, давление на ткани увеличивается, и зуб болит еще больше;
- лучше не употреблять твердую пищу;
- при возможности посетить зубного врача, так как лечение в домашних условиях не избавит от причины, вызывающей болевые приступы.
Как обезболить зуб в домашних условиях? Еще есть один, вполне действенный психологический метод облегчения зубной боли. Он заключается в абстрагировании от болевых ощущений, то есть нужно научиться отвлекаться на что-нибудь другое. Думать о боли, переживать, что она не проходит, - все это способствует усилению приступа. Интересное занятие поможет отвлечься от неприятных ощущений.
Обезболивающее для зуба в домашних условиях
При развитии болевых ощущений в слабой степени можно использовать "Аскофен". В его составе действующие компоненты аспирин и парацетамол в сочетании с кофеином. Чтобы снять болевой приступ быстро, рекомендуется принимать "Спазмалгон" или "Баралгин". Эти препараты разработаны на основе анальгина. Но не так токсичны для сердечной системы.
Как обезболить нерв зуба в домашних условиях? От сильной показан "Кеторол" и "Кетонов". Можно выпить "Пенталгин". Важно знать, что эти препараты не рекомендуются для беременных женщин и детей до 18 лет. «Нимесулид» очень эффективен при зубной боли, но отпускается только по рецепту врача.
Вышеупомянутые средства противопоказаны, если есть проблемы с сердечной деятельностью и заболевания пищевода. Не рекомендуется без контроля врача пить такие таблетки при патологиях почек, дыхательной системы и при скачках давления.
Как можно обезболить зуб в домашних условиях без таблеток?
Зубные капли
В аптеках представлен широкий спектр зубных капель. Составляющие компоненты обладают широким спектром воздействия. Обезболивают, успокаивают, снижают воспалительный процесс, дезинфицируют и обеззараживают. Они разрешены к приему даже в период беременности. Практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Достаточно приложить смоченный в растворе тампон к больному зубу.
Не стоит забывать о том, что лидокаин, входящий в состав некоторых таких средств, губительно сказывается на зубной эмали. Поэтому длительное их использование в купировании зубной боли может стать причиной потери зуба. Аналогичный метод лечения результативен при использовании "Валокордина".
Народные рецепты
Не всегда есть возможность воспользоваться таблетками или каплями, когда болит зуб. Обезболивающее домашних условиях можно приготовить самостоятельно:
- Сода используется в приготовлении раствора, показанного для полосканий полости рта во время болевого приступа. Воду нужно вскипятить, а только затем разводить в ней соду. На 200 мл понадобится одна чайная ложка порошка. В таких же пропорциях используют морскую соль.
- Шалфей для снятия зубной боли нужно использовать в виде круто заваренного настоя. На один стакан кипятка понадобится две столовых ложки сухого сырья. Таким раствором нужно прополоскать рот несколько раз в течение получаса. Разрешается просто использовать примочки к больному месту.
- Лук, точнее его сок или кашица, обладает антибактериальными и обезболивающими свойствами. Допустимо перемешивание лука и чеснока, измельченных в блендере в равных пропорциях, как средства для компрессов или примочек к воспаленным деснам.
- Пихтовое масло или масло гвоздики закапывается на больной зуб. Обезболить также получится, если прикладывать ватные тампоны с маслами на воспаленную десну.
- Прополис, настоянный на спирту, используется для протираний воспаленных участков. Обезболить можно, если подержать такой компресс 25-30 минут. Прополис пластинчатый закладывается на больную десну или в сам зуб. Единственное предостережение касается людей с аллергическими реакциями на продукты пчеловодства.
Еще несколько секретов
Массаж уха гарантированно поможет избавить от зубной боли, если делать его не меньше 10 минут и только с той же стороны, где находится проблемный зуб.
Сильно болит зуб. Как обезболить в домашних условиях йодом? Это лечение зубной боли одно из самых простых. Со стороны больной щеки достаточно нарисовать йодную сетку. Некоторые добавляют пару капель йода в содовый раствор для полоскания.
Заморозка представляет собой прикладывание к больной десне льда. Такая первая помощь значительно притупляет приступ даже очень острой боли. Оптимальный вариант - это замораживание льда из лекарственных настоев.
Чеснок способствует купированию болевого приступа, если приложить его к пульсу на руке с противоположной стороны от больного зуба. Аналогично в народной медицине используют соленое сало. Фиксировать средство к руке нужно только посредством стерильного бинта.
Как обезболить зуб ребенку в домашних условиях?
"Нурофен" разрешено принимать детям уже с трех месяцев. Однако противопоказанием являются заболевания крови и почек. "Ибупрофен" назначают как противовоспалительное и обезболивающее средство. Его рекомендуют даже с целью профилактики осложнений после прививок. Парацетамол приемлют не все родители, так как существует мнение о его токсичности для маленького организма.
Лекарственная терапия, несомненно, лучший вариант у малыша. Врачи разрешают использовать зубные капли, представленные сериями "Фитодент", "Стомагол", "Дента". Их состав помогает снять болевой и воспалительный процессы. Эфирное масло мяты оказывает успокаивающее действие. Амфора и настойка валерианы также абсолютно безопасны для детского здоровья.
Помощь ребенку без лекарств
Предложим еще несколько способов, как обезболить зуб в домашних условиях. Абсолютно безопасно купирование болевого приступа соком алоэ. Достаточно приложить мякоть растения на воспаленное место и через несколько минут боль утихнет. Рекомендуются полоскания отваром шалфея или чабреца. Детям безвредно делать такие процедуры до 6 раз в сутки.
Отвар, приготовленный на основе дубовой коры и ромашки, снимает воспаления и купирует болевые приступы. Такое лечение подойдет детям старшего возраста. Ведь необходимо выдерживать средство во рту как можно дольше и периодически менять жидкость. Облегчает состояние при содовый раствор или раствор с морской солью.
Как обезболить зуб в домашних условиях правильно?
Визит к стоматологу
Болезненные ощущения в области десен и зубов нужно лечить. У маленьких детей проблем с зубками тоже бывает достаточно. Родителям важно не только запастись обезболивающими препаратами, разрешенными детям, но и научиться оказывать помощь домашними методами. Рекомендуется обращение к детскому зубному доктору в самые ближайшие сроки.
Есть много рецептов, как обезболить зуб в домашних условиях. Старинные методы, современные обезболивающие препараты, несомненно, помогут снять зубную боль. Некоторые помогают на длительное время, некоторые на пару часов. Однако как утверждают специалисты, устранить причину и надолго избавиться от самой проблемы можно только в кабинете у стоматолога. Поэтому после первой помощи в домашних условиях важно не медлить с визитом к врачу.
Медикаменты, успешно купирующие болевой синдром, сегодня имеются в каждой домашней аптечке. В основном, на приобретение таких препаратов рецепт не требуется, в связи с этим необходимо серьезно относиться к их выбору.
Большинство анальгетиков кажутся безопасными лишь на первый взгляд – на самом деле эти лекарства способны нанести значительный вред организму в случае некорректного их применения, да и побочные эффекты наверняка присутствуют.
Важно понимать, что прием обезболивающих препаратов должен осуществляться особенно осторожно , и только тогда, когда в этом действительно есть объективная необходимость.
Даже один небольшой зуб способен доставить человеку массу проблем. Болевой синдром, который вызывает этот орган, вряд ли сравнится по интенсивности с другими источниками неприятных ощущений.
Практически всегда природа данного явления – наличие воспалительных процессов челюстного ряда. Основное проявление – выраженная отечность в зоне его локализации.
Лунка, являющаяся источником воспаления, образована костными тканями, поэтому полость ее ограничена. В итоге, отек не находит выхода, внутреннее давление в области пораженного органа повышается, оказывая воздействие на нервные окончания.
Как действуют средства
Препараты, специально разработанные для купирования зубной боли, обладают выраженным эффектом. Помимо прочего, они хорошо снимают воспаление и обладают жаропонижающим действием. Имея способность быстро растворяться и сравнительно легко всасываться желудком, они удобны в использовании и дают быстрый результат.
В следующем видео предлагается несколько способов, чтобы унять зубную боль:
Обезболивающие
С данной группой препаратов хотя бы единожды, но сталкивался каждый. Показан как временная мера, купирующая боль до момента обращения в клинику. Классифицируются на два вида:
- местного спектра действия – действуют точечно, только на пораженную область. К ним относятся Лидокаин и его производные;
- нестероидные компоненты – помимо обезболивания снимают воспаление. Имеют ряд возрастных и клинических противопоказаний.
Принцип действия состоит в активном подавлении производства простагландинов в тканях нервных окончаний. Таким образом, происходит блокировка нервных импульсов, и состояние человека улучшается.
«Королевой» купирующих средств считается классическая «Но-шпа», известная многим как лекарство, способное унять любые неприятные ощущения. При этом не все знают, что изначально ее разработка предполагала целевое денталгийное предназначение. Также не всем известно, что это, любимое многими обезболивающее, нельзя назвать самым действенным.
Противовоспалительные
Их основное предназначение — эффективно купировать боль, улучшая качественное состояние организма в целом, а также устранить негативную, сопутствующую процессу, симптоматику.
Принимая эти препараты нужно отдавать себе отчет, что их действие временное и не способно решить проблемы стоматологического плана – рано или поздно случится обострение, и без врачебной помощи специалиста в любом случае, не обойтись.
Замораживающие
Современный рынок лекарственных средств располагает широким ассортиментом препаратов данной группы.
Предназначенные для точечного купирования проблемных очагов локализации зубных патологий, для удобства пациентов и лучшей результативности, они выпускаются в форме спреев, мазей и гелей. Эти анаболики пользуются заслуженным спросом, особенно у тех граждан, которые предпочитают не слишком доверять таблеткам.
Все замораживающие медикаменты объединяет одно общее свойство – боль купируется благодаря выраженному охлаждающему эффекту. При нанесении на пораженную поверхность происходит охлаждение, в результате чего она утихает, отечность уменьшается и наступает долгожданное облегчение.
Стоит отметить, что результат от использования наступает уже спустя 5-7 минут – это намного быстрее, чем при приеме таблеток.
Кроме того, они обладают противовоспалительным спектром действия и кроме купирования болевого синдрома лечат целый ряд стоматологических заболеваний.
Какие бывают средства
Перед приемом любого препарата необходимо учесть, что каждый из них имеет индивидуальные показания и характеризуется специфичностью симптоматики. Чтобы избежать их негативного влияния на организм, нужно тщательно изучить инструкцию, разработанную производителем того или иного лекарственного средства.
При слабом и среднем болевом синдроме
При незначительном дискомфорте и слабом болевом синдроме можно воспользоваться следующими купирующими лекарствами:
- Парацетамол – видимый результат наступает спустя 25-30 минут после приема таблетки. Спустя 3,5-4 часа синдром вернется снова. Категорически недопустимо использование более двух таблеток за один раз.
- Анальгин
— основной компонент – натрия метамизол, который, растворяясь, приносит облегчение уже через 15-20 минут.
При этом максимальный эффект через пару часов после приема, а еще через 2 часа действие лекарства закончится. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Цена – от 10 руб.;
- Но-шпа – базовое вещество – дротаверин. Спустя 30–35 минут таблетка начнет свое действие, которое будет продолжаться минимум 5 часов. Из-за лактозы, которая есть в ее составе, Ношпу нельзя пить людям с индивидуальной чувствительностью к этому компоненту. Стоимость ее несколько дороже аналогов и составляет порядка 210 рублей. Отпускается свободно;
- Аскофен – комбинированное лекарство, вобравшее в себя большинство полезных свойств, описанных выше препаратов. Благодаря такому сочетанию, дает облегчение уже через 10–15 минут. Имеет возрастные ограничения. Продается без рецепта, цена – 25 руб.;
- Спазмалгон – в его составе содержатся: бромид, анальгин, питофенон. Купирует синдром в течение 5 часов. Продажа – безрецептурно, 135 руб. за упаковку;
- Баралгин – помогает при средних ноющих болях. Успокаивает через 30 минут после приема таблетки, на 3–4 часа. Нельзя пить беременным женщинам и лицам с заболеваниями печени. Есть в свободной торговле по стоимости – 160 рублей;
- Нурофен – производное от ибупрофена. Начальный порог – через 15 минут, конечный – спустя 5 часов. Противопоказан при патологиях крови и печени. Стоит около 180 руб.;
- Найз – эффективный индийский препарат, уже спустя 20 минут хорошо купирует приступы боли в течение 6–7 часов. Противопоказан маленьким детям и лицам, страдающим патологиями желудка. Основа – нимесулид. Сопутствующее свойство – активное жаропонижающее средство. Продается только по рецепту. Стоимость – 85 руб. за 20 таблеток.
При сильной зубной боли
Устранить интенсивный синдром под силу средствам, которые способны воздействовать практически сразу после их применения, при этом сохранять результат максимально длительное время:
- Нимесулид
– основной компонент одноименен названию. Спустя 20 минут лекарство начинает свое действие, набирая максимальную силу через 80–90 минут.
Человек в течение 6 часов будет чувствовать себя абсолютно комфортно. Нельзя принимать детям и людям с желудочными диагнозами. Иногда в аптеках требуют наличие рецепта. Цена – в пределах 100 рублей.
- Кетанов – очень эффективное средство, с выраженным дентальным эффектом. Основное вещество – кеторлак способно успокоить даже слишком тяжелый синдром уже через полчаса, при этом стойкий результат сохраняется минимум 5,5 часов.
- Пенталгин – содержит целый спектр активных компонентов – парацетамолсодержащие вещества, кофеин, напроксен. Продолжительность блокировки синдрома – 5 часов спустя 30 минут после приема таблетки. Единственное противопоказание – гипертония, хотя доктора не рекомендуют давать его детям. Стоит 100 рублей и продается свободно.
- Кеторол – современный, качественный препарат. Уже через 15 минут дает заметное облегчение. В течение 6–7 часов зуб не беспокоит. Нельзя пить при язве и болезнях печени. Отпускается по рецепту, стоит 85 руб.
Что применять при беременности
Беременность, крайне неподходящее время для приема любых лекарств. Но что делать, если зуб болит так, что терпеть нет сил?
Наиболее безопасен в плане негативного воздействия на плод второй триместр.
Однако при острой необходимости можно себе позволить прием следующих медикаментов на любом сроке:
- Парацетамол – не чаще 3 раз в сутки по 1 таблетке;
- Анальгин – половина разовой дозы утром, и столько же вечером;
- Ибупрофен (только в первые 20 недель) – не больше 4 штук в сутки;
- Ношпа – не чаще, чем через 5 часов по 1–2 таблетки.
Какие препараты можно давать детям
Если у малыша нет аллергии на травяные сборы, лучше ограничиться данным вариантом. Полоскания очагов воспаления дают неплохой результат. Но когда их использование облегчения не вызывает, можно воспользоваться медикаментами, однако, главное правило при этом – не навредить.
Ребенку подойдут Ибупрофен, лекарства группы «парацетамол». Только нужно помнить про дозировку, в сравнении со взрослой — она должна быть в 2–2,5 раза меньше.
Идеально подойдут специальные свечи, суспензии и сиропы, рассчитанные на детский возраст.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Какие препараты могут помочь от зубной боли?
Зубная боль
является одним из наиболее распространенных симптомов при различных болезнях зубов и десен. В стоматологии
используется широкий спектр препаратов, которые могут устранить этот симптом, но в большинстве случаев это будет временной мерой. Практически все средства от зубной боли воздействуют на болевой очаг или пути проведения нервного импульса, но не оказывают лечебного действия, то есть не устраняют первопричину боли. Поэтому пациентам рекомендуется, временно устранив симптом, обратиться к стоматологу (записаться
)
, который сможет обнаружить и решить проблему. Ни одно из средств от зубной боли не предназначено для длительного использования (неделя и более
). Их задача – улучшить состояние пациента на определенное время.Выбор препаратов, эффективно устраняющих зубную боль, на данный момент очень широк. В связи с распространенностью этой проблемы фармацевтические компании выпускают много обезболивающих средств в самой разной форме (местные, системные, для детей и взрослых ). На практике врачи предпочитают назначать при зубной боли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Препараты других групп используются значительно реже из-за относительно низкой эффективности или наличия побочных эффектов.
Из лекарств, доступных каждому пациенту в любой аптеке, при зубной боли обычно используют следующие НПВС:
- кеторолак;
Механизм действия обезболивающих препаратов
Все группы обезболивающих препаратов несколько отличаются по механизму действия. В стоматологии наиболее часто в качестве средств против зубной боли используются НПВС. Их обезболивающий эффект в данном случае объясняется комплексным воздействием на воспалительные процессы в организме.В целом за развитие воспаления в организме отвечает ряд ферментов , медиаторов и других веществ. Они воздействуют на клетки в очаге воспаления, разрушая их или сильно нарушая функцию. Важным ферментом в этом звене является фермент циклооксигеназа (ЦОГ ). Она бывает трех типов - ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, каждый из которых ответственен за развитие определенных признаков воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства подавляют активность данных ферментов (одного или всех сразу ) и прерывают воспалительный процесс на ранней стадии. Прием этих препаратов, соответственно, устраняет и основные симптомы воспаления - повышение температуры (жаропонижающий эффект ), развитие воспалительного отека (противовоспалительный эффект ) и болевые ощущения (обезболивающий эффект ). Каждый препарат из группы НПВС обладает своими особенностями действия, но суть сводится именно к подавлению воспаления, которое в случае зубной боли играет наиболее важную роль в патологическом процессе.
Какие средства эффективнее против зубной боли у взрослых?
Здоровые взрослые люди могут применять практически любые обезболивающие средства в указанных дозах, так как они не имеют каких-либо противопоказаний. Наилучшим выходом будут сильные препараты из группы НПВС - дексалгин, кеторолак, кетопрофен и их аналоги. Однако большинство этих лекарств рассчитаны на краткосрочное применение. Их можно принимать во время обострения болей. Если же боль возвращается регулярно каждые 4 – 5 часов в течение нескольких дней, следует срочно обратиться к врачу. Длительный прием НПВС даже у здоровых взрослых людей может вызвать различные осложнения и сильные побочные эффекты.Какие препараты лучше снимают зубную боль у детей?
Выбор обезболивающего препарата при зубной боли у детей - довольно трудная задача, так как далеко не все распространенные НПВС разрешены к применению в деском возрасте. В частности, препараты с наиболее сильным анальгезирующим эффектом (кеторолак, кетопрофен, дексалгин и др. ) не рекомендуются детям до 16 лет. Наиболее безопасными вариантами будут ибупрофен и парацетамол . При этом парацетамол обладает довольно слабым обезболивающим действием и может не снять сильную зубную боль. Его разумнее применять при сопутствующем повышении температуры.Оптимальным же выбором будут следующие препараты на основе ибупрофена:
- нурофен для детей;
- ибуфен;
- мотрин детский и др.
Какие болеутоляющие препараты лучше принимать от зубной боли во время беременности и грудного вскармливания?
Облегчение зубной боли во время беременности и лактации может быть довольно серьезной проблемой, так как многие НПВС, которые традиционно используются в стоматологии, противопоказаны беременным женщинам. Некоторые препараты вызывают нарушения развития у плода, другие – влияют на тонус мышц матки и могут привести к преждевременному прерыванию беременности. В связи с этим самостоятельный прием каких-либо обезболивающих в принципе не рекомендуется. Оптимальным выходом будет обращение к врачу, наблюдающему беременность. Также лучше как можно скорее обратиться к стоматологу и ликвидировать причину болей.В целом при выборе препарата лучше отдавать предпочтение монотерапии (одно активное вещество ) и избегать одновременного приема нескольких лекарств и комбинированных препаратов. НПВС принимают в минимальных терапевтических дозах. Большинство этих обезболивающих противопоказано в третьем триместре беременности (если нет особых указаний в инструкции ).
Наиболее безопасными анальгетиками при зубной боли у беременных являются следующие препараты:
- парацетамол;
- диклофенак;
- ибупрофен;
- аспирин (обладает низкой эффективностью при зубной боли ).
Какие препараты быстрее снимут зубную боль в домашних условиях?
Практически все НПВС хорошо помогают при большинстве заболеваний, сопровождающихся зубной болью. Эти препараты есть в любой аптеке и доступны любому пациенту. Их прием не требует обязательного наблюдения у врача или пребывания в больнице. Хотя консультация с фармацевтом в аптеке в любом случае не будет лишней (особенно при наличии других хронических заболеваний ).Антибиотики могут быть назначены параллельно с обезболивающими препаратами при следующих заболеваниях:
- флюс (периостит );
- боль после удаления зуба;
- боль после удаления кисты у корня зуба;
- гнойные воспаления.
В стоматологии наиболее распространены следующие антибиотики:
Доза и длительность приема определяется лечащим врачом, так как они не всегда указаны в инструкции именно для заболеваний ротовой полости. Минимальная длительность составляет 5 дней.
Формы выпуска лекарственных средств от зубной боли
Все формы выпуска лекарств делятся на локальные средства и средства общего (системного
) действия. В отношении зубной боли это весьма актуально. Дело в том, что источник боли (больной зуб или десна
) располагается в ротовой полости. Поэтому по возможности лучше применять локальные средства. Таблетки и уколы относятся к средствам общего действия. Они устранят боль, но параллельно будут воздействовать на весь организм. Из-за этого у них больше различных противопоказаний и побочных эффектов.В настоящее время пациентам доступно множество средств от зубной боли, выпускаемых в самых разных лекарственных формах.
Таблетки и капсулы
Таблетки и капсулы представляют собой наиболее распространенную форму выпуска лекарств. В этой форме выпускается большинство обезболивающих препаратов. Таблетки имеют системное действие. Они принимаются перорально (через рот, запивая водой ). Всасываясь в кишечнике , активное вещество попадает в кровоток и достигает источника боли. Существуют и сосательные или жевательные таблетки. Их можно отнести к средствам локального действия. Активное вещество в большей степени воздействует на проблемную зону, частично всасывается в слизистой оболочке рта, а частично – в кишечнике (из-за глотания слюны ).Зубные капли
Зубные капли являются довольно распространенным средством, применяемым пациентами от зубной боли. Однако в стоматологии этот препарат почти не используется. В состав капель входят обычно масло мяты , камфора и валериана , которые обладают определенным противовоспалительным и успокаивающим действием, но значительно уступают НПВС по эффективности. В зависимости от производителя в состав капель могут входить и другие компоненты, но отличия обычно незначительны. В целом поверхностное нанесение препарата не дает хорошего обезболивающего эффекта при большинстве видов зубной боли. Активные компоненты попросту не достигнут нерва, который проводит болевые импульсы.Зубная паста
В принципе, зубная паста – это не фармакологический препарат, и она не может считаться полноценным обезболивающим средством. Однако некоторые компоненты большинства паст обладают слабым анальгезирующим эффектом. В данном случае все зависит от причины, по которой появилась боль. Если речь идет о небольших повреждениях из-за кариеса или нарушениях в минеральном составе эмали, зубная паста действительно может облегчить боль на какое-то время. В состав почти всех паст входят вещества, создающие тонкую защитную пленку, покрывающую зубы. Это на время закрывает повреждения и уменьшает боль. Также качественные зубные пасты содержат полезные минеральные вещества. Они могут на время восстановить эмаль и снизить чувствительность зуба (например, не будет такой сильной боли от перепадов температуры ). К тому же сам по себе ментол и схожие с ним компоненты, придающие дыханию свежесть, могут как бы «замораживать» очаг боли. Однако при более серьезных проблемах зубная паста не поможет.Зубной порошок
Зубной порошок в настоящее время используется очень редко. В принципе, это одно из средств гигиены полости рта, которому некоторые отдают предпочтение вместо зубной пасты. Однако зубной порошок не является лечебным препаратом и не оказывает какого-либо лечебного воздействия. В основном, это отбеливающее и обеззараживающее средство. Против боли в зубах он не используется, а при серьезных воспалительных процессах в полости рта может даже быть противопоказан.Гели и мази
Гели и мази являются распространенным местным средством обезболивания, которое весьма эффективно именно в случае зубной боли. Большинство мазей содержит несколько активных компонентов (обычно с обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом ). Главным плюсом применения мазей и гелей является то, что они всасываются в кровоток в очень малом количестве. Это позволяет применять их детям, женщинам во время беременности и лактации, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями. Риск побочных эффектов будет минимальным.При зубной боли и заболеваниях ротовой полости в целом часто используют следующие мази и гели:
- дентол и др.
Растворы для инъекций (ампулы, уколы )
Уколы для облегчения зубной боли назначаются достаточно редко. Это связано с лишним травматизмом и риском осложнений от самой инъекции. В подавляющем большинстве случаев способ попадания препарата в организм не играет решающей роли. Просто обезболивающий эффект наступит несколько быстрее, так как таблетки и капсулы должны всосаться в кишечнике, и лишь затем попадут в кровь. Многие НПВС выпускаются, в том числе, в форме ампул для инъекций. Иногда их назначает врач именно в такой форме (например, при наличии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта ).Эффективными растворами для инъекций при зубной боли являются:
- дексалгин;
- кеторол;
- кетанов;
- кеторолак и др.
Жидкости для полоскания
Ни одна жидкость для полоскания, как правило, не обладает достаточно сильным обезболивающим эффектом, чтобы ее назначал врач для устранения зубной боли. Активные компоненты в составе растворов всасываются в слизистой оболочке ротовой полости в минимальном количестве. Чаще такие полоскания назначают для дезинфекции и профилактики осложнений.Сироп
Некоторые НПВС для детей выпускаются в форме сиропов. В принципе, эффект от приема препарата в такой форме будет таким же, как и от приема таблеток, так как активные компоненты пройдут по желудочно-кишечному тракту и всосутся в кровь в кишечнике. Удобство таких сиропов для детей заключается в том, что компоненты и дозировка, предписанные в инструкции к конкретному препарату, изначально рассчитаны на использование детьми. В качестве активных компонентов обычно выступают ибупрофен, парацетамол или нимесулид. Однако обезболивающий эффект у этих препаратов не слишком сильный.Спрей
Существуют спреи от зубной боли, которые могут давать неплохой обезболивающий эффект. В основном, эти препараты содержат раствор лидокаина . Данный анестетик широко распространен в медицине. Его применяют для местного обезболивания в хирургии. Механизм действия в данном случае достаточно прост. Лидокаин попадает на десну возле поврежденного зуба, всасывается слизистой оболочкой и воздействует на нервные клетки. В частности, он блокирует передачу нервного импульса, из-за чего боль не доходит до мозга и не воспринимается. У пациента, соответственно, возникает ощущение заморозки или онемения. Такие спреи от зубной боли не всегда эффективны, так как дают быстрый, но поверхностный обезболивающий эффект (уже через минуту начинается онемение ). Однако существует и ряд существенных минусов.Недостатками применения спреев с лидокаином от зубной боли являются:
- риск аллергической реакции;
- кратковременный эффект (уже через 15 – 20 минут боль начнет возвращаться );
- отсутствие избирательного эффекта (препарат воздействует на всю область, куда он попадет );
- при повреждении зубов из-за кариеса поверхностное нанесение анестетика может не блокировать нервную передачу, и боль не пройдет полностью;
- применение спрея с лидокаином может в некоторых случаях усугубить течение сильных воспалительных процессов.
Свечи (суппозитории )
Лекарства в форме свеч обычно используются при различных заболеваниях у детей. Свеча вводится в анальное отверстие, под действием температуры тела тает и всасывается в слизистую оболочку. Активные вещества при этом через густое венозное сплетение разносятся по организму.Довольно часто свечи оказываются удобной формой для применения, когда у младенцев режутся первые молочные зубы . Лекарство гарантировано попадает в кровь и начинает действовать. Применение уколов в данном случае будет неоправданным, а таблетки или капсулы могут хуже подействовать из-за периодического срыгивания или обильного слюнотечения.
Боль при прорезывании зубов можно снять следующими ректальными свечами:
- цефекон;
- нурофен;
Лекарственные средства при различных видах зубной боли
Часто характер и локализация зубной боли могут указывать на причину ее появления. В каждом отдельном случае эффективность обезболивающих препаратов будет разной. Также при некоторых заболеваниях значительную роль играет форма применения лекарственного средства (местное или системное ). Далее будут рассмотрены виды зубной боли при различных заболеваниях и в сочетании с другими симптомами.Опухла и воспалилась десна
Припухлость и воспаление десны может быть проявлениями различных патологических процессов и далеко не всегда сопровождается болью. Наилучшим выходом является обращение к врачу для определения причины данной проблемы. При острой боли обычно используются НПВС, так как отек десны и боль являются явными признаками воспаления. Соответственно, препараты, подавляющие данный процесс, на время облегчат состояние пациента. Однако оттягивать визит к врачу нельзя из-за риска осложнений (заболевание может прогрессировать даже без обострения боли ).Флюс
Флюс или периостит – это острый воспалительный процесс, при котором под надкостницей челюсти скапливается гной. Данное заболевание лечится хирургическим путем, поэтому обращение к врачу неизбежно. До обращения можно использовать НПВС, которые, однако, не всегда полностью снимают боль. Длительный прием обезболивающих и оттягивание кардинального лечения чревато серьезными осложнениями. После хирургического лечения с выпусканием гноя врач назначает обезболивающие препараты, полоскания и антибиотики на свое усмотрение (в зависимости от тяжести и характера течении заболевания ).Боль после удаления зуба
После удаления зуба боль обычно держится в течение 2 – 3 дней и постепенно стихает сама. Боль сильнее после удаления коренных зубов, так как в десне остается довольно большая рана. Менее сильные и продолжительные болезненные ощущения у детей после удаления молочных зубов.Для более быстрого заживления ранки необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. Рекомендуется полоскать ротовую полость несколько раз в день специальными дезинфицирующими растворами. Это снизит вероятность попадания инфекции и других осложнений, которые могут затянуть процесс.
В первые несколько дней после удаления зуба можно принимать следующие обезболивающие препараты:
- дексалгин;
- кетанов;
- кеторолак;
- кетопрофен;
- ибупрофен и др.
Кариес
Кариозные поражения зубов являются наиболее распространенной причиной появления зубной боли. Заболевание характеризуется постепенным разрушением твердых тканей зуба, лишенных нервных окончаний, поэтому на первых порах боли не будет. Когда появляется полость, развивается воспаление пульпы, глубоких тканей, и начинается раздражение нерва. До обращения к врачу для пломбирования полости лучше всего использовать НПВС с сильным обезболивающим эффектом (кетанов, кеторолак и др. ).Боль от прорезывания зубов у детей
При прорезывании зубов у детей появление болей возможно, хотя более характерен просто зуд в деснах. Боли не являются признаком патологического процесса и проходят со временем, по мере появления самих зубов. На этот период для успокоения ребенка возможно использование местных средств (мази, гели ), которые есть в аптеках в свободном доступе. Большинство из них безвредны, так как активными компонентами в них являются экстракты лекарственных трав. Некоторые содержат и наиболее мягкие НПВС в умеренных дозах.Наиболее эффективны при прорезывании зубов следующие препараты:
- дантинорм бэби;
- вибуркол;
- нурофен;
- калгель;
- анафтин.
Прорезывание зуба мудрости
При прорезывании зуба мудрости боль может быть довольно сильной. Она вызвана движением коренных зубов и сопутствующим воспалением в десне. Оптимальным выходом в данной ситуации будет обращение к врачу. В некоторых случаях зуб мудрости рекомендуют удалять. Если же хирургическое лечение не требуется, специалист назначит обезболивающие препараты в дозе, оптимальной для длительного применения.Пульпит
Пульпитом называется воспаление мягких тканей зуба, расположенных под твердой оболочкой. Обычной причиной является попадание болезнетворных бактерий на фоне разрушения эмали. При пульпите зубная боль является ведущим симптомом и может быть очень сильной. Нерв, залегающий в пульпе, становится причиной распространения боли на соседние области (порой на пол-лица ). Порой пульсирующую боль не удается полностью унять даже сильными НПВС. Для полного устранения болей необходимо лечение (порой депульпирование ) и пломбирование кариозной полости.Боль в зубах с высокой температурой
Повышение температуры при появлении зубной боли красноречиво говорит о развитии воспалительного процесса. Обычное обнажение нерва при кариесе такого симптома не дает. Стойкое повышение температуры обычно указывает на поражение мягких тканей или попадание инфекции. В подобных случаях не все обезболивающие препараты будут эффективны. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ), так как большинство из них сочетают анальгезирующее и противовоспалительное действие, то есть устраняют и симптом (боль ) и отчасти – причину.Из нестероидных противовоспалительных средств на практике обычно назначают следующие препараты:
- аспирин (ацетилсалициловая кислота );
- парацетамол;
- ибупрофен;
- диклофенак;
- индометацин и др.
Боль в зубах от холодной и горячей пищи
Боль при употреблении горячей или холодной пищи (в том числе жидкостей ) может быть вызвана различными причинами. Она типична при повреждениях эмали (кариес ), некоторых заболеваниях нервной системы и даже может быть индивидуальной особенностью организма, а не симптомом какой-то патологии. Для уточнения причины лучше всего обратиться к стоматологу, который посоветует оптимальный обезболивающий препарат или назначит другое лечение.Для временного устранения данного симптома подойдет большинство НПВС. Хорошая зубная паста или средства для полоскания также могут образовать микроскопическую пленку на поверхности зубов, что уменьшит их чувствительность. Однако если боль при резкой смене температуры является, например, симптомом невралгии , то далеко не все обезболивающие препараты смогут ее устранить или даже облегчить.
Психосоматическая зубная боль
Психосоматическая зубная боль не имеет непосредственного очага, который присутствует при других видах боли. Пациент испытывает болевые ощущения, хотя структурно и функционально зубы и другие ткани ротовой полости абсолютно здоровы. В этих случаях обезболивающие препараты не снимают болевые ощущения. Предпочтительнее успокоительные средства , антидепрессанты и другие препараты, действующие на уровне центральной нервной системы. Правильно выбрать лекарство и дозировку может только лечащий врач.Киста
Киста у корня зуба является относительно распространенной проблемой в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Это образование может воспаляться и проявляться довольно сильной распирающей болью в зубе и челюсти. Обычно ее удается хорошо снять с помощью НПВС, но это временное средство. Некоторым пациентам показано хирургическое удаление кисты, и в любом случае следует обратиться к врачу для уточнения лечения.Боль после имплантации зубов
Боль после имплантации зубов является весьма распространенным симптомом. В первые дни она может быть связана непосредственно с проведением процедуры, а позже – с воспалительными осложнениями. Разобраться в причинах появления таких болей и назначить эффективное обезболивающее средство может только квалифицированный специалист. В редких случаях боль бывает настолько сильной, что распространенные НПВС не снимают ее полностью. При инфекционных осложнениях возможно поражение нервов в кости нижней челюсти. По рецепту врача пациентам на короткий срок могут быть назначены даже наркотические анальгетики.Боль после установки брекетов
После установки брекетов у некоторых пациентов могут появляться довольно сильные зубные боли. Они объясняются ростом зубов, которые сдвигаются брекетами. К сожалению, устранить причину таких болей невозможно. Суть процедуры сводится как раз к изменению расположения зубов, и пока их движение не прекратится, боли могут периодически появляться. В этих случаях врачи назначают симптоматическое лечение – обезболивающий препарат, который пациент пьет во время обострения болей.Невралгия
Невралгией называются боли, связанные с поражением нервов. Если это черепные нервы, у пациента может быть сильная зубная боль без каких-либо заболеваний самих зубов. Облегчить состояние больного в этом случае довольно трудно. Далеко не все НПВС будут эффективны. Лучше всего обратиться к врачу, который подберет наиболее эффективный препарат (невропатолог , терапевт ).Наиболее популярные лекарственные препараты от зубной боли (дозировка и способ приема )
Зубная боль является очень распространенной проблемой, поэтому пациентам доступно большое количество препаратов, которые помогают с ней справиться. Чаще всего используются лекарства из группы НПВС и различные комбинированные средства, в которых они присутствуют.Анальгин
Анальгин является известным обезболивающим средством, которое, однако, в настоящее время почти не применяется. Действующим веществом в нем является метамизол натрия. Препарат относится к группе НПВС, но имеет ряд особенностей.В частности, у него хорошо выражен обезболивающий и жаропонижающий эффект, а противовоспалительный – значительно меньше. При большинстве видов зубной боли это является скорее минусом.
Обычно таблетка анальгина содержит 500 мг активных веществ. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 (3 г ). Для облегчения зубной боли разово достаточно принять 1 – 2 таблетки, но более длительный прием возможен только после консультации с врачом.
Однако препарат почти не используется не из-за низкой эффективности, а из-за риска опасных осложнений (наиболее серьезное - агранулоцитоз ). Проведение специальных исследований привело к тому, что анальгин полностью запретили в некоторых странах мира.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота )
Аспирин является самым распространенным жаропонижающим средством из группы НПВС, однако его обезболивающий эффект очень слаб по сравнению с другими препаратами этой группы. Именно поэтому при зубной боли его практически не применяют. Иногда аспирин назначают при заболеваниях, которые помимо зубной боли сопровождаются повышением температуры.Дексалгин
Дексалгин является мощным обезболивающим средством, в котором в качестве действующего вещества использован декскетопрофен из группы НПВС. Препарат выпускается в форме уколов и таблеток. При зубной боли оказывает мощное обезболивающее действие, которое наступает через 20 – 40 минут после приема (в зависимости от способа применения ) и длится до 6 – 8 часов.Дексалгин имеет следующие противопоказания и ограничения в применении:
- беременность и кормление грудью ;
- детский возраст (младше 16 – 18 лет );
- острые и хронические заболевания ЖКТ;
- печеночная недостаточность или почечная недостаточность ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Баралгин
В баралгине , как и в анальгине, действующим веществом является метамизол, однако в целом препарат имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. Выпускается в форме таблеток и инъекций. При зубной боли делают укол (2 – 5 мл ) или принимают таблетку (0,5 – 1 г ). Препарат не предназначен для длительного применения без консультации врача. Противопоказан при беременности. Кормление грудью разрешено не раньше, чем через 48 часов после приема. Детям препарат назначает врач, рассчитывая дозу индивидуально.Пенталгин
Пенталгин – достаточно сильное обезболивающее средство, содержащее несколько активных компонентов. Анальгезирующее действие оказывают парацетамол и напроксен , эффект которых усиливает фенирамин. Также препарат содержит кофеин и дротаверин . Данная комбинация хорошо снимает зубную боль при большинстве заболеваний ротовой полости. Принимают по необходимости по 1 таблетке, не более 4 таблеток в день. Общая длительность курса не должна превышать 5 дней.Пенталгин противопоказан следующим пациентам:
- детям до 18 лет;
- женщинам в период беременности и кормления грудью;
- людям, страдающим от гипертонии (повышенное артериальное давление );
- пациентам с аритмией ;
- пациентам с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ;
- пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.
Темпалгин
Темпалгин является комбинированным препаратом, в котором обезболивающее и жаропонижающее действие обеспечиваются метамизолом, веществом из ряда НПВС. Он эффективен при умеренной зубной боли, которая является симптомом большинства заболеваний зубов и ротовой полости. Выпускается в таблетках, максимальный обезболивающий эффект которых наступает через 1 – 1,5 часа после приема.Темпалгин противопоказан следующим пациентам:
- детям до 14 лет;
- кормящим женщинам;
- беременным женщинам на протяжении первого триместра и в последние 6 недель перед родами ;
- пациентам с пониженным артериальным давлением (особенно на фоне сердечной недостаточности );
- пациентам с нарушениями функций почек и печени .
Парацетамол
Парацетамол несколько отличается по механизму действия от других препаратов группы НПВС. Он обладает мощным жаропонижающим действием, более слабым обезболивающим и практически не имеет противовоспалительного эффекта. В связи с этим его применение от зубной боли ограничено. Его могут назначить при наличии противопоказаний к другим НПВС (не оказывает такого сильного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ ), детям (начиная с возраста 1 месяц ), беременным женщинам (но не в третьем триместре ).При периодическом появлении болей взрослым назначают по 0,5 – 1 г препарата до 4 раз в сутки. Детям дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. Может применяться как в виде таблеток, так и в виде суппозиториев.
Метрогил Дента
Гель метрогил дента является распространенным комбинированным препаратом, который активно применяется в стоматологии при самых разных проблемах. Это средство содержит два мощных антибактериальных компонента – метронидазол и хлоргексидин . Нанесенные на очаг воспаления, они эффективно уничтожают подавляющее большинство микроорганизмов, которые могут быть причиной болезни. Однако активных обезболивающих компонентов препарат не содержит. Как правило, его назначают параллельно с другими анальгетическими препаратами. С другой стороны, метрогил быстро снимает воспаление, устраняя причину появления болевых ощущений, а не только симптом.Метрогил дента эффективен при следующих заболеваниях зубов и десен:
- гнойные воспалительные процессы (абсцесс и др. );
- профилактика инфекции после удаления зубов и др.
Способ применения геля достаточно прост. Его просто наносят на область воспаления ватным тампоном или даже частым пальцем. После этого нельзя кушать или полоскать рот, как минимум, полчаса. Следует отметить, что при отсутствии воспалительного процесса («дырка» в зубе из-за кариеса ) препарат не даст обезболивающего эффекта.
Новокаин и лидокаин
Новокаин и лидокаин являются обезболивающими препаратами, применяемыми для местной анестезии . В стоматологии они эффективны при проведении лечебных манипуляций в ротовой полости, и вводят их при этом в десну в виде инъекции. В этом случае препарат образует небольшое скопление в толще тканей и эффективно блокирует нервную передачу. Соответственно, наступает онемение и обезболивание в зоне, за которую ответственен этот нерв. Поверхностное нанесение препаратов с лидокаином (протирание ваткой, смоченной в растворе или нанесение спрея с лидокаином на слизистую оболочку ) далеко не всегда помогает от зубной боли. Действующее вещество просто не всасывается так глубоко и не действует на нерв, а сама поверхность зуба (эмаль ) нервов не имеет.Спазмалгон
Спазмалгон весьма популярен среди пациентов как эффектное обезболивающее средство, однако он помогает далеко не при всех видах боли. Из трех компонентов, входящих в состав данного препарата, лишь один (метамизол натрия ) обладает умеренным анальгетическим эффектом, свойственным НПВС. В частности, при зубной боли спазмалгон, как правило, не помогает.Но-шпа
Но-шпа является весьма распространенным обезболивающим средством, которое, однако, никак не поможет при зубной боли. Дело в том, что данный препарат является спазмолитиком , то есть эффективно устраняет мышечный спазм. Этим объясняется обезболивающий эффект при многочисленных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (мышцы расслабляются и боль уходит ). Однако при заболеваниях зубов и десен спазмолитический эффект не оказывает никакого действия, так как в этой области просто нет мышц. Боль появляется из-за воспаления или прямого воздействия на нерв. Но-шпа же не обладает противовоспалительным эффектом и не блокирует проведение болевых импульсов. Некоторое облегчение, которое испытывают пациенты, принявшие этот препарат от зубной боли, объясняется эффектом плацебо (самовнушением ) и может говорить о психосоматическом характере боли.Кеторолак
Кеторолак является НПВС с наиболее сильным обезболивающим действием среди всех других веществ данной группы. По некоторым данным, 30 мг кеторолака по обезболивающему эффекту можно прировнять к 12 мг морфина. Данное средство широко используется в стоматологии при различных видах зубной боли и заболеваниях полости рта. Кеторолак является действующим веществом в различных препаратах, которые являются, по сути, его аналогами с отдельным торговым названием (кетанов, кеторол и др. ).Кеторолак и его аналоги могут быть назначены при следующих видах зубной боли:
- зубная боль из-за кариеса;
- боль после имплантации зубов;
- боль после удаления зуба или хирургических манипуляций на зубах и деснах;
- флюс и другие воспалительные заболевания десен и ротовой полости.
Применение кеторолака противопоказано или ограничено в следующих случаях:
- почечная или печеночная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- воспалительные и язвенные заболевания ЖКТ;
- период перед родами (третий триместр ), после родов и лактации;
- детский возраст (до 16 лет );
- нестабильное артериальное давление (при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы );
- некоторые аутоиммунные заболевания;
- пожилой возраст (старше 65 лет ).
Кеторол
Данный препарат содержит кеторолак как активное обезболивающее вещество. Он выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При обострении зубной боли у взрослых принимают одну таблетку или делают укол. Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Не назначается во время беременности, грудного вскармливания и детям до 16 лет.Кетанов
Сильное обезболивающе действие данного препарата также объясняется содержанием в нем кеторолака. Выпускается в форме таблеток и раствора для уколов. Таблетки пьют по одной (10 мг ) за раз во время обострения. При повторном появлении зубной боли можно выпить до 4 таблеток в течение дня. Однако препарат не предназначен для длительного применения из-за риска серьезных побочных эффектов и осложнений (принимают не больше 4 – 5 дней ). Показания и противопоказания совпадают с таковыми у кеторолака (не назначается при беременности, лактации, детям до 16 лет и при некоторых хронических заболеваниях ). Пожилым пациентам (старше 65 лет ) дозу несколько уменьшают в случае приема их и в виде таблеток, и в виде уколов.Кетопрофен (кетонал )
Кетопрофен является препаратом из группы НПВС с выраженным обезболивающим эффектом. Он очень эффективен при зубной боли и может применяться как системно (в таблетках и растворах для инъекций ), так и местно (раствор для полоскания ). Обладает также умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таким образом, кетопрофен и его аналоги могут быть назначены после удаления зубов, при кариесе, пульпите и ряде воспалительных заболеваний полости рта.Кетопрофен может оказывать влияние на течение беременности, поэтому в этот период его применение ограничено. Также данное действующее вещество и препараты, которые его содержат, уменьшают вероятность зачатия (со стороны женской репродуктивной системы ). Женщинам, которые пытаются забеременеть, при зубной боли лучше воспользоваться другими лекарствами из группы НПВС.
Диклофенак
Диклофенак является одним из самых распространенных НПВС, которое сочетает сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект. При зубной боли он может применяться у взрослых и у детей с массой тела более 25 кг. Выпускается в виде таблеток и суппозиториев (свечей ). Для детей расчет дозировки идет по килограммам, согласно схеме, указанной в инструкции. Во время беременности и лактации применение диклофенака допустимо, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом (возможно, он подскажет более безопасные препараты с аналогичным действием ). Не назначают этот препарат только в третьем триместре, так как его длительный прием может спровоцировать проблемы при родах.Основным противопоказанием к назначению диклофенака являются острые и хронические заболевания ЖКТ.
Ибупрофен (мотрин, ибуклин )
Ибупрофен является одним из наиболее распространенных препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств. Как и другие лекарства этого ряда, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. В отличие от большинства других НПВС он имеет относительно мало побочных эффектов и противопоказаний. На основе ибупрофена выпущено много комбинированных препаратов с более широким спектром действия.Ибупрофен является активным веществом в следующих лекарственных средствах:
- нурофен;
- ибуфен;
- некст;
Применение у детей возможно с 6 месяцев, но только после консультации с врачом. Аналогичная ситуация с приемом во время беременности и кормления грудью. Для детей лечебная доза составляет 50 мг в сутки (зависит от возраста и веса ребенка ), для взрослых (в зависимости от интенсивности боли ) – до 1500 мг в несколько приемов.
Ибупрофен и препараты на его основе могут быть противопоказаны при следующих заболеваниях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (риск аллергической реакции );
- воспалительные и язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония и др. );
- некоторые заболевания кроветворной системы .
МИГ
МИГ является распространенным обезболивающим средством, которое обладает также жаропонижающим и противовоспалительным действием. Действующим веществом является ибупрофен, известное нестероидное противовоспалительное средство. Данный препарат и его аналоги широко используются в медицине для устранения болей при самых разных патологиях.В настоящее время выпускают два варианта препарата – МИГ 200 и МИГ 400. Отличия между этими средствами – в содержании ибупрофена, основного действующего вещества (соответственно 200 и 400 мг ). Дозировка тоже будет разной.
МИГ в стоматологии используется для симптоматического лечения. Его назначают на протяжении лечения для устранения боли, при воспалительных процессах и других патологиях ротовой полости. Обычно таблетку выпивают по необходимости, когда боль обостряется. Основные противопоказания совпадают с таковыми у ибупрофена. При беременности применение МИГа допустимо после консультации с лечащим врачом. С большой осторожностью препарат назначают в последнем триместре.
Цитрамон
Цитрамон является комбинированным препаратом, который содержит несколько активных веществ. В настоящее время точный состав препарата зависит от производителя. В целом данное средство редко применяется врачами. Однако оно доступно в аптеках, популярно среди пациентов и может помочь при зубной боли.Чаще всего в состав цитрамона входят следующие химические соединения:
- Ацетилсалициловая кислота (аспирин ). Этот компонент обеспечивает противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
- Парацетамол. Дает хороший жаропонижающий эффект, обезболивающий и противовоспалительный выражены слабее.
- Кофеин. Воздействует на рецепторы головного мозга и тонус сосудов.
Нурофен
Нурофен является распространенным противовоспалительным препаратом на основе ибупрофена. Он часто используется при зубных болях и удобен тем, что выпускается в различных формах без рецепта врача. Взрослым удобнее принимать нурофен в таблетках, а для детей существуют специальные подслащенные суспензии с рассчитанной на них дозировкой. Максимальный обезболивающий эффект наступает примерно через 45 минут после приема препарата.Найз (нимесулид )
Найз является весьма эффективным средством, быстро снимающим даже сильную зубную боль. Основным активным компонентом является нимесулид, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Найз прерывает воспалительный процесс на клеточном уровне и снимает болевые ощущения. В среднем длительность этого эффекта составляет 4 – 5 часов, но может варьировать в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.Препарат найз выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- гель;
- суспензия.
Основным минусом применения этого препарата является возможность передозировки (особенно при приеме его в виде таблеток ). Также его обычно не назначают в период беременности, лактации и детям весом меньше 40 кг. При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудка , сердечно-сосудистой системы и др. ) возможность применения препарата обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.
Нимесил
Нимесил является еще одним популярным НПВС, в котором в качестве действующего вещества используется нимесулид. Характерным отличием является форма выпуска препарата. Это порошок, расфасованный по пакетикам. В каждом пакетике содержится по 100 мг нимесулида. Один пакетик растворяют в 100 мл (полстакана ) кипяченой воды и принимают внутрь.Нимесил обладает хорошим противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием, что в целом оказывает хороший лечебный эффект при зубной боли. Особенно хорошо он облегчает состояние пациентов, у которых на фоне воспаления в ротовой полости поднялась температура.